胃腸型感冒病毒性胃腸炎可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物緩解癥狀。治療需針對腹瀉脫水、電解質紊亂、腸道菌群失調等主要問題,同時配合飲食調整。
1、止瀉保護劑:
蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜吸附病原體,減少水分丟失。該藥物不進入血液循環,兒童孕婦均可使用,但需注意與其他藥物間隔2小時服用。
2、補液糾正脫水:
口服補液鹽Ⅲ能精準補充鈉、鉀、氯等電解質,預防輕中度脫水。按說明書比例配制,少量多次飲用,嚴重嘔吐無法進食者需靜脈補液。
3、調節腸道菌群:
雙歧桿菌三聯活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌,可競爭性抑制致病菌定植。需用溫水送服避免高溫滅活,不與抗生素同服。
4、解痙止痛藥物:
顛茄片能緩解腸痙攣引起的腹痛,青光眼患者禁用。山莨菪堿也可選擇,但可能引起口干、排尿困難等副作用,前列腺增生者慎用。
5、退熱對癥處理:
對乙酰氨基酚適用于38.5℃以上發熱,胃腸道刺激小于布洛芬。兒童需按體重計算劑量,避免與含相同成分的復方感冒藥疊加使用。
發病期間選擇低脂低渣的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。每2-3小時補充100-200ml淡鹽水或米湯,恢復期逐步增加蒸蛋、藕粉等易消化蛋白質。保持餐具消毒,便后使用含氯消毒劑清潔衛生間。癥狀持續48小時未緩解或出現血便、意識模糊等表現需急診處理,嬰幼兒及老年人更需密切監測脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷等。