數胎動是監測胎兒健康狀況的重要方法,主要有評估胎兒活動力、發現胎兒缺氧跡象、判斷胎盤功能、輔助診斷胎兒窘迫、預測分娩時機等作用。
1、評估胎兒活動力:
胎動直接反映胎兒中樞神經系統發育狀態。健康胎兒在孕28周后通常每小時活動3-5次,規律胎動表明胎兒神經肌肉系統發育良好。胎動頻率和強度變化可幫助孕婦感知胎兒生命體征,胎動突然減少可能提示胎兒處于睡眠周期,持續減少則需警惕異常。
2、發現胎兒缺氧:
胎兒缺氧早期常表現為胎動頻繁躁動,后期轉為胎動減少甚至消失。每日固定時段計數胎動可建立基線參考,若12小時內胎動少于10次或較平日減少50%,可能提示胎兒宮內窘迫。這種情況需結合胎心監護進一步評估,必要時需緊急醫療干預。
3、判斷胎盤功能:
胎盤功能減退時,胎兒供氧不足會導致胎動模式改變。孕晚期通過記錄胎動曲線,可間接評估胎盤物質交換能力。胎盤功能不全的典型表現為胎動逐漸減弱,可能伴隨胎兒生長受限,需通過超聲和生物物理評分確診。
4、輔助診斷胎兒窘迫:
異常胎動是胎兒窘迫的早期預警信號。急性窘迫時胎兒會出現暴發性劇烈胎動后突然靜止,慢性窘迫則表現為胎動持續減少。這種變化可能由臍帶受壓、母體低血壓或妊娠并發癥引起,需立即就醫進行胎心監護和超聲檢查。
5、預測分娩時機:
臨產前24-48小時,部分孕婦會感覺胎動方式改變,表現為活動幅度減小但頻率增加。這種變化與胎兒先露部入盆、宮縮準備有關,結合見紅、宮縮等癥狀可預測分娩啟動時間。但需注意與病理性胎動減少相鑒別。
建議孕婦從孕28周開始每日固定三個時段計數胎動,可選擇餐后1小時采取左側臥位記錄。正常情況每時段應感知到3次以上胎動,若連續兩天發現異常應及時就診。同時保持均衡營養攝入,適當補充鐵劑預防貧血,避免長時間仰臥造成子宮壓迫。適度散步等低強度運動有助于改善胎盤血液循環,但需避免勞累。出現胎動異常時禁止自行服用藥物或采用民間偏方,應立即就醫進行專業評估。