紫癜治療常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環磷酰胺等。具體用藥需根據紫癜類型及病情嚴重程度決定。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥適用于過敏性紫癜,通過阻斷組胺受體減輕皮膚瘙癢和血管滲出。這類藥物對單純皮膚型紫癜效果較好,可能出現嗜睡、口干等副作用,肝功能異常者需慎用。
2、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素用于控制免疫反應,適用于關節型或腹型過敏性紫癜。短期使用可快速緩解腫脹疼痛,長期使用需警惕骨質疏松、血糖升高等不良反應,需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、免疫抑制劑:
環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑用于重癥紫癜或激素治療無效者。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統發揮作用,使用期間需定期監測血常規和肝腎功能,可能增加感染風險。
4、維生素C制劑:
維生素C可改善血管通透性,輔助治療單純性紫癜。常與蘆丁聯用增強毛細血管抵抗力,適用于反復出現皮下出血點的患者,需配合避免劇烈運動等誘因。
5、中藥制劑:
血府逐瘀膠囊、三七片等中成藥具有活血化瘀功效,可用于慢性紫癜的輔助治療。中藥需辨證使用,血熱妄行者宜配合清熱涼血藥物,脾胃虛弱者需注意服藥禁忌。
紫癜患者日常需避免劇烈運動和外傷,飲食宜補充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜。血小板減少性紫癜患者應禁食硬殼類食物,過敏性紫癜需排查并遠離海鮮等致敏食物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,觀察皮下出血范圍變化。急性發作期建議臥床休息,關節腫痛時可局部冷敷,所有藥物均需在血液科或皮膚科醫師指導下規范使用。