寶寶睡覺頭部出汗厲害可能由環(huán)境溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚、新陳代謝旺盛、維生素D缺乏、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、更換透氣寢具、補(bǔ)充維生素D、治療原發(fā)病等方式改善。
臥室溫度超過(guò)24℃或濕度較大時(shí),嬰幼兒汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,頭部作為主要散熱部位易出現(xiàn)多汗。建議保持室溫22-24℃,使用純棉吸汗枕巾,避免穿著化纖材質(zhì)睡衣。
嬰幼兒?jiǎn)挝惑w表面積汗腺數(shù)量是成人2-3倍,深度睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮促使汗液分泌增加。選擇竹纖維材質(zhì)的床單被套,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)可減少出汗現(xiàn)象。
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常,植物神經(jīng)興奮性增高引發(fā)多汗。每日補(bǔ)充維生素D3 400IU,母乳喂養(yǎng)兒需同時(shí)補(bǔ)充維生素K,多進(jìn)行戶外日光浴。
結(jié)核感染可能出現(xiàn)夜間盜汗伴低熱消瘦,EB病毒感染可致持續(xù)多汗伴淋巴結(jié)腫大。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需異煙肼聯(lián)合利福平治療,EB病毒感染需更昔洛韋抗病毒。
甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除多汗外,常伴心率增快、體重不增。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可有異常出汗伴皮膚色素沉著。需檢測(cè)游離T3、T4及17-羥孕酮水平確診。
保持每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,選擇透氣性好的蠶絲被調(diào)節(jié)睡眠微環(huán)境。若持續(xù)多汗伴隨發(fā)熱、發(fā)育遲緩,需進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。母乳喂養(yǎng)母親需注意鈣質(zhì)攝入,6月齡后及時(shí)添加富含鋅的輔食如牛肉泥、牡蠣粉。