腎結石碎石后疼痛可通過藥物鎮痛、體位調整、增加飲水量、適度活動、熱敷等方式緩解。疼痛持續時間通常由結石殘留量、個體敏感度、術后炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發感染等因素引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,中重度疼痛可選用曲馬多等阿片類藥物。疼痛持續超過48小時或伴隨發熱需排除感染可能。
采用健側臥位或半坐臥位減少患側壓力,避免劇烈翻身。碎石后前3天每日保持16小時以上臥位休息,促進細小結石顆粒自然排出。
術后24小時內分次飲用2000-3000ml溫水,選擇檸檬水或淡綠茶堿化尿液。每小時排尿1次觀察結石顆粒排出情況,尿液顏色加深時需增量飲水。
碎石24小時后進行緩坡行走、踮腳運動等低強度活動,每日3次每次15分鐘。避免彎腰、跳躍等可能引發腎區鈍痛的動作。
疼痛發作時用40℃熱水袋熱敷腰背部,單次不超過20分鐘??膳浜霞t外線理療儀每日2次照射,促進局部血液循環。
碎石后3-7天內建議低草酸飲食,限制菠菜、花生等攝入;每日進行凱格爾運動增強盆底肌功能;疼痛持續超過1周或出現血尿加重需復查泌尿系CT。術后2周內避免騎行、游泳等可能造成撞擊的運動,定期復查超聲監測結石清除情況。