兒童使用注射用頭孢曲松鈉需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行，適用于細(xì)菌性肺炎、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染。使用前需確認(rèn)無青霉素或頭孢類過敏史，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

1、適應(yīng)癥判斷：頭孢曲松鈉適用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染，如敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎。臨床需通過血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

2、過敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用前需詳細(xì)詢問過敏史，青霉素過敏兒童有5%-10%交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。皮試陽性或既往有速發(fā)型過敏反應(yīng)者禁用，用藥后需觀察30分鐘。

3、劑量調(diào)整規(guī)范：新生兒按20-50mg/kg每日一次，早產(chǎn)兒需延長給藥間隔。肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，嚴(yán)重腎功能不全需減量25%-50%。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見腹瀉、皮疹等反應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。靜脈炎發(fā)生率約3%，需選擇大靜脈輸注。長期使用可能引發(fā)念珠菌感染，需預(yù)防性使用益生菌。

5、聯(lián)合用藥禁忌：含鈣制劑如葡萄糖酸鈣禁止同期靜脈使用，可能形成沉淀。與氨基糖苷類聯(lián)用需間隔2小時(shí)，與利尿劑聯(lián)用增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。

兒童使用期間建議補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，治療周期通常7-14天。用藥后48小時(shí)無效需重新評(píng)估病原學(xué)，退熱后仍需完成整個(gè)療程。日常護(hù)理注意觀察排便性狀，避免高糖飲食加重腸道菌群紊亂，適當(dāng)增加飲水促進(jìn)藥物排泄。