通常情況下，左側肋弓下疼痛的原因有肋間神經痛、肋骨骨折、反流性食管炎等。具體分析如下：

1.肋間神經痛：是一種因肋骨和背部神經受到損傷或刺激而引起的疼痛。通常表現為劇烈的胸部或背部疼痛、燒灼感和刺痛感。患者可以在醫生指導下使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物進行治療。

2.肋骨骨折：由身體遭受外力打擊、摔跤等活動引起。如果一根或多根肋骨骨折，也可能導致肋弓部位疼痛。常見的癥狀有劇烈的疼痛、呼吸困難和咳嗽。患者可以在醫生的指導下使用牡蠣碳酸鈣顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。

3.反流性食管炎：這是一種胃酸倒流至食道引起的疾病。胃食道逆流可能會引起胸部和上腹部的疼痛，這些疼痛可能會向下擴散到肋弓下。患者可以在醫生的指導下使用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行治療。

除以上原因外，還有其他的原因，如膽囊炎、膽結石、肺炎。如果這種疼痛持續了很長一段時間或伴有其他癥狀，那么就需要盡快向醫生尋求幫助，以確定導致問題的具體原因，并進行有效的治療。