阿立哌唑片是一種非典型抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病,具有調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)的作用。
阿立哌唑?qū)儆诘诙咕癫∷帲瘜W(xué)結(jié)構(gòu)為喹啉酮衍生物。其作用機(jī)制與第一代抗精神病藥物不同,通過部分激動(dòng)多巴胺D2受體和5-羥色胺1A受體,同時(shí)拮抗5-羥色胺2A受體,實(shí)現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的平衡調(diào)節(jié)。
該藥物適用于18歲以上精神分裂癥患者的急性期和維持期治療,對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺妄想、陰性癥狀如情感淡漠均有改善作用。也可用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作,作為情緒穩(wěn)定劑的輔助治療。
阿立哌唑具有獨(dú)特的"多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑"特性,在突觸間隙多巴胺濃度過高時(shí)表現(xiàn)為拮抗作用,濃度過低時(shí)則發(fā)揮激動(dòng)作用。這種雙向調(diào)節(jié)機(jī)制使其較少引起傳統(tǒng)抗精神病藥常見的錐體外系反應(yīng)和催乳素升高。
市售劑型包括5mg、10mg、15mg三種規(guī)格的普通片劑,以及口腔崩解片等特殊劑型。部分廠家還生產(chǎn)30mg的大規(guī)格片劑,滿足不同患者的劑量需求。
使用初期可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),通常2-3周內(nèi)逐漸適應(yīng)。老年癡呆相關(guān)精神病患者用藥需警惕腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,避免駕駛或操作精密儀器。
阿立哌唑治療期間建議保持規(guī)律作息,避免攝入葡萄柚汁影響藥物代謝。可配合有氧運(yùn)動(dòng)改善認(rèn)知功能,飲食注意控制高糖高脂食物預(yù)防代謝綜合征。出現(xiàn)靜坐不能、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。