痔瘡可通過(guò)肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。

1、肛門視診：觀察肛周皮膚有無(wú)紅腫、外痔脫出或血栓形成。患者可取膝胸位或側(cè)臥位，醫(yī)生通過(guò)肉眼直接檢查肛門外觀，外痔表現(xiàn)為肛緣皮下紫暗色腫物，內(nèi)痔脫出可見(jiàn)黏膜充血糜爛。居家可對(duì)鏡自查，發(fā)現(xiàn)異常突起需就醫(yī)確認(rèn)。

2、直腸指檢：醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，食指伸入肛門觸診。可觸及內(nèi)痔團(tuán)塊及判斷脫垂程度，同時(shí)排除直腸腫瘤。檢查時(shí)患者需放松肛門，指檢能發(fā)現(xiàn)70%以上的直腸下端病變，是基礎(chǔ)篩查手段。

3、肛門鏡檢查：使用一次性肛門鏡撐開肛管觀察。鏡檢能清晰顯示齒狀線附近內(nèi)痔大小和位置，明確有無(wú)出血點(diǎn)或潰瘍。檢查前需排空糞便，鏡檢過(guò)程約3-5分鐘，輕度脹痛感屬于正常反應(yīng)。

4、結(jié)腸鏡檢查：對(duì)于反復(fù)出血或高齡患者，需行結(jié)腸鏡排除腸道腫瘤。檢查前需服用清腸劑，鏡下可觀察全結(jié)腸黏膜狀況，同時(shí)進(jìn)行活檢或止血處理。該檢查能鑒別痔瘡與直腸息肉、炎癥性腸病等疾病。

5、影像學(xué)檢查：超聲多普勒可評(píng)估痔核血流情況，CT三維重建用于復(fù)雜痔瘡術(shù)前評(píng)估。這些檢查適用于疑似合并肛瘺、膿腫的病例，能清晰顯示血管走行和周圍組織關(guān)系。

日常保持每日2000ml飲水量，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物促進(jìn)排便。避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí)，建議每小時(shí)做5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門，急性期可用芒硝坐浴緩解腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需立即就診，必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)治療。