新生兒發(fā)燒可能由環(huán)境溫度過高、脫水、感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝性疾病等原因引起。

1、環(huán)境因素：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，包裹過厚或室溫過高會導(dǎo)致體溫升高。建議保持室溫24-26℃，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。體溫超過38℃時應(yīng)解開包被散熱，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。

2、脫水發(fā)熱：喂養(yǎng)不足或腹瀉導(dǎo)致體液丟失，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。需按需喂養(yǎng)母乳或配方奶，每2-3小時哺乳一次。出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水體征時，需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。

3、感染性疾?。嚎赡芘c產(chǎn)道感染、臍炎、肺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒奶、呼吸急促、皮膚發(fā)花等癥狀。細(xì)菌感染需使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素，病毒感染以對癥支持為主。出現(xiàn)體溫波動超過39℃或持續(xù)低熱需血常規(guī)檢查。

4、中樞性發(fā)熱：腦損傷或顱內(nèi)出血影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，多伴隨肌張力異常、驚厥等癥狀。需通過顱腦超聲或MRI明確病因，嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室引流或血腫清除手術(shù)，同時采用物理降溫維持正常體溫。

5、代謝異常：先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等疾病導(dǎo)致代謝紊亂，常伴有黃疸、特殊體味等表現(xiàn)。需進(jìn)行新生兒疾病篩查，確診后給予左甲狀腺素鈉替代治療或特殊配方奶粉喂養(yǎng)，持續(xù)監(jiān)測體溫及生長發(fā)育指標(biāo)。

母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。每日測量體溫3-4次，選擇腋下電子體溫計測量。注意觀察精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危重癥狀時需急診處理。保持皮膚清潔干燥，臍部護(hù)理使用75%酒精每日消毒2次。新生兒房間每日通風(fēng)2次，避免人員密集探視。