肩袖損傷建議優先就診骨科或運動醫學科。肩袖損傷屬于肌肉肌腱病變,主要涉及肩關節周圍肌腱撕裂或炎癥,骨科處理骨骼肌肉系統疾病,運動醫學科專攻運動相關損傷。若伴隨神經癥狀可考慮神經內科,疼痛劇烈時疼痛科可輔助治療,康復期需轉診康復醫學科。
1、骨科:
骨科是肩袖損傷的首選科室,負責診斷肩關節結構異常。醫生通過體格檢查、MRI或超聲確認肌腱撕裂程度,輕度損傷可采用關節腔注射治療,重度撕裂需關節鏡手術修復。骨科同時排除肩周炎、鈣化性肌腱炎等類似疾病。
2、運動醫學科:
運動醫學科擅長處理運動相關性軟組織損傷。針對肩袖部分撕裂患者,可進行超聲引導下PRP注射促進愈合。該科室配備等速肌力測試儀,能精準評估肩關節穩定性,制定個性化康復方案。
3、神經內科:
當肩痛伴隨上肢麻木或肌力下降時,需排查頸椎神經根受壓。神經內科通過肌電圖鑒別臂叢神經損傷,此類神經病變可能加重肩袖損傷癥狀,需同步治療神經卡壓問題。
4、疼痛科:
慢性肩袖損傷導致的頑固性疼痛可轉診疼痛科。采用超聲引導下肩胛上神經阻滯緩解疼痛,配合沖擊波治療改善局部血液循環。疼痛科介入能有效打破疼痛-肌肉痙攣惡性循環。
5、康復醫學科:
術后或保守治療患者需系統康復訓練。康復醫學科通過懸吊訓練激活肩袖肌群,利用體外沖擊波促進肌腱修復。治療師會指導爬墻訓練、彈力帶抗阻等漸進式鍛煉,恢復關節活動度。
肩袖損傷急性期應制動并冰敷,使用三角巾懸吊保護。恢復期可進行鐘擺運動預防關節僵硬,每日3組每組15次。飲食增加蛋白質攝入促進肌腱修復,推薦魚肉、雞蛋清等優質蛋白。避免提重物及過頭動作,睡眠時患側墊高減輕肩部壓力。定期復查超聲評估愈合進度,6周內禁止劇烈運動。游泳和瑜伽可作為安全康復運動,水溫需保持30℃以上防止肌肉緊張。