露齦笑可能遺傳。遺傳因素在面部骨骼結構、牙齒排列及牙齦組織發育中起重要作用，若父母存在露齦笑特征，子女出現類似表現的概率相對較高。
露齦笑與上頜骨過度發育、牙齒萌出不足或牙齦組織增生等解剖結構異常相關。這些特征可能通過基因傳遞給下一代，表現為相似的頜面形態。研究顯示，家族中存在露齦笑者，后代患病風險較普通人群提升30%-50%。遺傳模式多為多基因遺傳，受多個基因位點共同調控，而非單一基因決定。
除遺傳外，后天習慣如長期口呼吸、異常吞咽動作可能加重牙齦暴露程度。兒童期吮指、咬唇等行為可能影響牙槽骨發育，導致上前牙過度前突。唇肌功能亢進或短縮等軟組織異常也可能獨立引發露齦笑，這類情況與遺傳關聯性較低。
改善露齦笑需結合具體成因干預。輕中度可通過正畸治療調整牙齒位置，配合唇肌功能訓練；重度骨性異常可能需正頜手術矯正。日常注意避免口呼吸習慣，定期口腔檢查有助于早期發現發育異常。均衡飲食保障鈣磷攝入，適度咀嚼鍛煉促進頜骨正常發育。
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