兒童胳膊骨折通常需要6-8周達(dá)到臨床愈合,但完全恢復(fù)功能可能需要3-6個月。
1、愈合階段分期:
骨折初期0-2周以疼痛腫脹為主,需石膏固定制動。此階段應(yīng)避免患肢負(fù)重,可通過冷敷緩解腫脹。中期2-6周骨痂開始形成,X線可見模糊骨折線,可進(jìn)行輕柔的被動關(guān)節(jié)活動。后期6周后骨痂逐漸塑形,需在醫(yī)生指導(dǎo)下開展主動康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。
2、影響恢復(fù)時間的因素:
年齡越小愈合越快,3歲以下兒童通常比學(xué)齡期兒童縮短1-2周愈合時間。骨折類型中青枝骨折愈合較快,粉碎性骨折需更長時間。營養(yǎng)狀況良好的兒童恢復(fù)更快,需保證每日500ml牛奶、50g瘦肉及新鮮蔬果的攝入。合并軟組織損傷或感染會延長恢復(fù)期,需定期復(fù)查血常規(guī)和CRP指標(biāo)。
康復(fù)期建議每日補(bǔ)充800IU維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈運(yùn)動防止二次損傷。可進(jìn)行游泳、握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每周3次、每次20分鐘為宜。家長應(yīng)定期觀察患肢末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。心理方面需關(guān)注兒童因活動受限產(chǎn)生的焦慮情緒,可通過講故事、拼圖等靜態(tài)游戲轉(zhuǎn)移注意力。