70歲老人可以服用格列美脲，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期監(jiān)測血糖。格列美脲屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于2型糖尿病患者的血糖控制。老年患者因肝腎功能可能減退，藥物代謝速度減緩，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

一、適用人群與注意事項(xiàng)：

格列美脲適用于飲食及運(yùn)動控制不佳的2型糖尿病患者，尤其對胰島功能尚存者效果顯著。老年患者使用前需評估肝腎功能，肌酐清除率低于30毫升/分鐘者慎用。服藥期間需固定進(jìn)食時(shí)間與食量，避免空腹運(yùn)動。常見不良反應(yīng)包括頭暈、出汗、心悸等低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。合并心血管疾病者需特別注意，低血糖可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。

二、藥物相互作用與禁忌：

格列美脲與β受體阻滯劑、氟康唑等藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥、噻嗪類利尿劑則可能削弱其療效。對磺胺類藥物過敏者、1型糖尿病患者及糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。服藥期間需避免飲酒，酒精會延緩藥物代謝并引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)

老年糖尿病患者建議采用綜合管理方案，除藥物控制外需保持每日30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配清蒸魚、涼拌菠菜等優(yōu)質(zhì)蛋白與高纖維蔬菜。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)手腳麻木、視物模糊等異常，需及時(shí)排查糖尿病并發(fā)癥。居家可備葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖，但頻繁發(fā)作需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。