盲腸炎闌尾炎可通過典型癥狀初步判斷,但需就醫確診。常見表現為右下腹持續性疼痛,可能伴隨發熱、惡心或食欲減退。
1、典型癥狀識別:
早期疼痛多始于臍周或上腹部,數小時后轉移至右下腹麥氏點髂前上棘與臍連線中外1/3處。疼痛呈持續性鈍痛或脹痛,咳嗽、行走時加重。約70%患者出現食欲下降,50%伴惡心嘔吐。低熱37.5-38.5℃常見于成人,兒童可能高熱。若出現全腹劇痛、高熱寒戰,提示可能闌尾穿孔。
2、體征檢查方法:
按壓右下腹出現反跳痛松開手時疼痛加劇是重要指征。腰大肌試驗左側臥右腿后伸引發疼痛或閉孔內肌試驗屈髖屈膝內旋引發疼痛陽性提示闌尾位置異常。血常規檢查顯示白細胞和中性粒細胞升高,超聲或CT可見闌尾增粗、周圍滲出。
3、需鑒別疾病:
女性需排除盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉;兒童注意與腸系膜淋巴結炎區分;老年人警惕結腸癌可能。胃腸炎多伴腹瀉且疼痛無固定點位,右側輸尿管結石常為陣發性絞痛伴血尿。胃十二指腸潰瘍穿孔初期類似,但腹肌呈板樣強直。
疑似盲腸炎應禁食并立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發病24小時內手術可顯著降低穿孔風險。術后早期需清淡流食,逐步過渡至低纖維軟食。恢復期避免劇烈運動,傷口保持干燥。日常注意規律飲食,預防腸道感染,出現持續腹痛勿拖延檢查。慢性闌尾炎反復發作者建議擇期手術切除。