傳染性軟疣主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹,可擠出乳白色軟疣小體。典型表現(xiàn)包括孤立或群集的丘疹、無痛癢感、常見于兒童軀干或四肢、可能伴隨輕微炎癥反應、極少引起全身癥狀。
1、典型丘疹:
初期為直徑2-5毫米的膚色或珍珠白色丘疹,表面光滑呈蠟樣光澤,質(zhì)地堅實。隨著發(fā)展,丘疹中央出現(xiàn)特征性臍凹,內(nèi)含乳酪樣軟疣小體,擠壓后可排出。皮損多呈圓形或半球形,邊界清晰,通常無紅斑或鱗屑覆蓋。
2、分布特點:
好發(fā)于軀干、四肢近端及皮膚皺褶處,兒童常見于面部和頸部,成人多見于下腹部及生殖器區(qū)域。皮損可單發(fā)或成群分布,因自體接種傾向呈線狀排列。免疫功能低下者可能出現(xiàn)數(shù)百個廣泛分布的皮損。
3、病程變化:
潛伏期約2周至6個月,皮損通常在6-12個月內(nèi)自行消退,部分可持續(xù)2年以上。消退前可能出現(xiàn)周圍紅斑或輕微瘙癢,愈后一般不留瘢痕。繼發(fā)細菌感染時可見膿皰、結(jié)痂等炎癥表現(xiàn)。
4、特殊表現(xiàn):
巨大軟疣直徑可達1-2厘米,常見于免疫抑制患者。角化性軟疣表面粗糙似尋常疣,需病理鑒別。眼瞼軟疣可能引發(fā)濾泡性結(jié)膜炎。HIV感染者可能出現(xiàn)面部廣泛性、難治性皮損。
5、鑒別特征:
與扁平疣區(qū)別在于中央臍凹和軟疣小體,與水痘區(qū)別在于無全身癥狀及皰疹樣演變。 Molluscum dermatitis表現(xiàn)為皮損周圍濕疹樣改變,可能被誤診為特應性皮炎。
保持皮膚清潔干燥可減少自體接種風險,避免共用毛巾等個人物品。兒童患者建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,游泳后及時擦干身體。成人生殖器區(qū)域皮損需排查其他性傳播疾病。皮損數(shù)量多、持續(xù)不消退或免疫功能異常者建議皮膚科就診,可選擇刮除術(shù)、冷凍治療或局部免疫調(diào)節(jié)劑等專業(yè)處理方案。日常注意增強免疫力,均衡攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘類水果及堅果,適度運動有助于促進皮損消退。