血吸蟲肝病可能由接觸疫水、皮膚黏膜破損、免疫力低下、蟲卵沉積、門脈高壓等因素引起,可通過吡喹酮治療、護肝藥物、抗纖維化治療、手術分流、營養支持等方式干預。
疫區水源中的血吸蟲尾蚴通過皮膚侵入人體,游泳、洗衣等涉水行為是主要感染途徑。日常需避免接觸未經處理的河水、湖水,勞作時穿戴防水手套膠靴。
皮膚傷口或黏膜暴露會加速尾蚴穿透,足部真菌感染、濕疹等基礎疾病增加風險。接觸疫水后立即用酒精消毒,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發感染。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群更易發生重度感染。定期檢測CD4細胞計數,補充維生素A、鋅等營養素維持免疫功能。
成蟲產卵阻塞肝內門靜脈分支,蟲卵肉芽腫形成導致肝纖維化。可能與門靜脈血流動力學改變、Th2型免疫反應過度激活有關,通常表現為肝區鈍痛、脾臟腫大等癥狀。
晚期纖維化引發食管胃底靜脈曲張,與肝星狀細胞活化、血管重塑失衡等因素相關,典型癥狀包括腹水、嘔血。需進行經頸靜脈肝內分流術或脾切除術。
患者需長期攝入高蛋白低脂飲食如魚肉、豆腐,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。適度快走、太極拳等有氧運動改善肝臟微循環,肝硬化失代償期需限制鈉鹽攝入,每日監測腹圍體重變化,出現嘔血黑便立即急診處理。