孕婦皰疹可能由單純皰疹病毒1型或2型感染、孕期免疫力下降、皮膚屏障功能減弱、激素水平變化、接觸傳染源等因素引起。
1、病毒感染:?jiǎn)渭儼捳畈《?型常引起口唇皰疹,2型多導(dǎo)致生殖器皰疹。病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入,孕期需避免接觸患者皮損部位,出現(xiàn)癥狀時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。
2、免疫力降低:妊娠期間Th2型免疫反應(yīng)增強(qiáng)以維持胎兒耐受,導(dǎo)致對(duì)病毒的防御能力下降。保持充足睡眠、補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫,嚴(yán)重者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
3、皮膚屏障受損:孕激素升高使皮膚敏感度增加,抓撓或摩擦易造成微小破損。使用低敏保濕霜修復(fù)屏障,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
4、激素水平波動(dòng):雌激素和孕酮升高會(huì)激活潛伏的HSV病毒。定期監(jiān)測(cè)激素水平,出現(xiàn)皰疹復(fù)發(fā)時(shí)可局部冷敷緩解癥狀,禁用含激素的外用藥膏。
5、接觸傳播風(fēng)險(xiǎn):共用毛巾或餐具可能傳播病毒,性接觸是HSV-2主要傳播途徑。孕期避免與感染者密切接觸,配偶有生殖器皰疹需使用避孕套,分娩前4周復(fù)發(fā)需考慮剖宮產(chǎn)。
孕婦出現(xiàn)皰疹需及時(shí)就診皮膚科和產(chǎn)科,保持患處清潔干燥,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免搔抓防止繼發(fā)感染。