子宮肌瘤的藥物治療需根據癥狀和個體情況選擇,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素拮抗劑和止血藥物。主要藥物有亮丙瑞林、米非司酮和氨甲環酸。
1、亮丙瑞林:
亮丙瑞林屬于促性腺激素釋放激素激動劑,通過抑制卵巢功能降低雌激素水平,從而縮小肌瘤體積。該藥適用于術前輔助治療或圍絕經期患者,可能出現潮熱、骨質疏松等副作用,需配合鈣劑補充使用。
2、米非司酮:
米非司酮是孕激素受體拮抗劑,能阻斷孕激素對肌瘤生長的刺激作用。每日小劑量服用可有效控制月經量增多癥狀,但長期使用需監測肝功能,連續用藥不宜超過6個月。
3、氨甲環酸:
氨甲環酸通過抑制纖溶系統發揮止血作用,適用于子宮肌瘤引起的月經過多。該藥可短期用于急性出血期,常見不良反應包括胃腸道不適,血栓高風險人群慎用。
4、中成藥輔助:
桂枝茯苓膠囊等中成藥具有活血化瘀功效,可作為輔助治療。這類藥物需連續服用3個月經周期以上才能顯現效果,服用期間需觀察月經變化情況。
5、鐵劑補充:
長期月經過多患者需配合琥珀酸亞鐵等鐵劑預防貧血。鐵劑宜餐后服用,避免與鈣劑同服影響吸收,用藥期間需定期檢測血紅蛋白水平。
子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食,適當增加富含鐵元素的紅肉、動物肝臟攝入,補充維生素C促進鐵吸收。規律有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環,但需避免劇烈運動加重出血。保持標準體重,限制高雌激素食物如蜂王漿的攝入,每3-6個月復查超聲監測肌瘤變化。出現異常陰道流血或腹痛加劇應及時就診,絕經后肌瘤持續增大需警惕惡變可能。