子宮內膜息肉存在反復發作的可能。息肉切除后復發率約為15%-30%,與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素相關。
1、復發相關因素:
雌激素水平持續偏高是主要誘因,可能由肥胖、內分泌疾病或激素類藥物使用導致。子宮內膜炎等慢性炎癥會造成局部微環境改變,促進息肉再生。未規范治療的殘留息肉基底組織也可能重新生長。合并子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等疾病時復發風險更高。
2、降低復發措施:
術后3-6個月需超聲復查,推薦使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統調節激素。中藥可采用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,必要時口服短效避孕藥抑制雌激素。控制體重指數低于24,減少高脂肪飲食攝入。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。
術后建議保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。日常可練習腹式呼吸改善盆腔血液循環,每周進行3次以上快走或游泳等有氧運動。飲食多選擇十字花科蔬菜和豆制品,限制蜂王漿等含植物雌激素的保健品。40歲以上患者若已完成生育,可考慮子宮內膜消融術降低復發風險。出現異常子宮出血或經期延長需及時復查宮腔鏡。