痛風急性發作時可通過藥物干預、局部冷敷、抬高患肢、嚴格忌口及充分休息等方式快速緩解腫痛。常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬和糖皮質激素如潑尼松。
1、藥物干預:
秋水仙堿是痛風急性期的首選藥物,能抑制炎癥反應但需警惕腹瀉等副作用。非甾體抗炎藥如塞來昔布可快速緩解疼痛,胃病患者需謹慎使用。糖皮質激素適用于嚴重發作或禁忌其他藥物的患者,短期使用可顯著減輕關節腫脹。所有藥物均需在醫生指導下規范使用,避免自行調整劑量。
2、局部冷敷:
急性期采用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關節,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性物質滲出,同時降低神經末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥擴散。
3、抬高患肢:
發作時將足部墊高至心臟水平以上,利用重力作用促進靜脈回流。下肢痛風患者建議臥床時用枕頭抬高患肢30厘米,坐位時避免關節懸垂。該措施能有效減輕關節腔內壓力,緩解脹痛感。
4、嚴格忌口:
立即停止攝入所有高嘌呤食物,包括動物內臟、海鮮、濃肉湯及酒精飲品。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。急性期宜選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
5、充分休息:
發作期需絕對制動受累關節,避免行走或負重等機械刺激。穿戴寬松鞋襪減少局部壓迫,睡眠時注意保持關節功能位。疼痛緩解后仍需保護性活動1-2周,逐步恢復關節功能鍛煉。
痛風急性期緩解后應長期堅持低嘌呤飲食,每日控制肉類攝入在100克以內,優先選擇禽肉和淡水魚。規律進行游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-5次,每次30分鐘。肥胖者需通過飲食與運動逐步減重,但避免快速減肥誘發痛風發作。定期監測血尿酸水平,慢性期患者可在醫生指導下使用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物。注意避免關節受涼、外傷等誘發因素,建立排尿后飲水200毫升的習慣維持尿量。