酒精性肝炎可通過戒酒、營養支持、藥物治療、并發癥管理和心理干預等方式治療。酒精性肝炎通常由長期過量飲酒、營養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂和遺傳易感性等原因引起。

1、戒酒：

徹底戒酒是治療酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞，持續飲酒會導致病情進展為肝硬化。戒酒后約6-12個月肝功能可明顯改善，肝脂肪變性和炎癥程度減輕。對于酒精依賴患者，建議在專業機構進行戒斷治療，必要時使用納曲酮等藥物輔助戒酒。

2、營養支持：

酒精性肝炎患者普遍存在蛋白質-熱量營養不良。每日需保證1.2-1.5g/kg優質蛋白質攝入，如乳清蛋白、魚肉、雞蛋等，配合復合維生素B族和維生素D補充。嚴重營養不良者可短期使用腸內營養制劑，必要時通過靜脈補充白蛋白和支鏈氨基酸。

3、藥物治療：

糖皮質激素如潑尼松龍適用于重癥酒精性肝炎合并肝性腦病患者，需嚴格評估感染風險。抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸可改善氧化應激狀態，己酮可可堿能降低門靜脈壓力。保肝藥物如水飛薊賓、雙環醇可輔助改善肝功能，但需在醫生指導下使用。

4、并發癥管理：

針對腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑治療；自發性細菌性腹膜炎需及時使用頭孢曲松等抗生素；肝性腦病需用乳果糖調節腸道菌群。食管胃底靜脈曲張出血需內鏡下止血，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。

5、心理干預：

認知行為療法可幫助患者建立戒酒動機，團體心理治療能改善社交支持系統。家庭治療有助于修復因酗酒受損的家庭關系，必要時聯合抗焦慮藥物如舍曲林治療共病情緒障礙。建議定期參加匿名戒酒會等康復項目。

酒精性肝炎患者需建立低脂高蛋白飲食模式，每日分5-6餐進食，避免生冷刺激食物。適度有氧運動如快走、游泳可改善代謝，但肝功能異常者需避免劇烈運動。定期監測肝功能、凝血功能和腹部超聲，戒酒6個月后建議行肝彈性檢測評估纖維化程度。合并肝硬化者需每6個月進行肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測和肝臟影像學檢查。家庭成員應參與患者的長期康復管理，共同預防復發。