陰莖勃起不硬勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、口服藥物、器械輔助和手術(shù)治療。常見原因包括心理壓力、血管病變、激素異常、神經(jīng)損傷和藥物副作用。
1、生活方式調(diào)整:
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持體重在正常范圍。這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能和睪酮水平。
2、心理疏導:
焦慮、抑郁等心理因素可通過認知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可減輕性交壓力,性心理咨詢能幫助建立正確性認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。
3、口服藥物:
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可增強陰莖海綿體充血,需在醫(yī)生指導下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者。部分抗抑郁藥物可能改善心因性勃起障礙。
4、器械輔助:
真空負壓裝置通過物理抽吸促進陰莖充血,適合藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖注射療法使用前列地爾等血管活性藥物直接作用于海綿體。
5、手術(shù)治療:
嚴重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù),動脈粥樣硬化患者需評估手術(shù)指征。陰莖假體植入適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變,包括半硬性和可膨脹性兩種類型。
建議每日攝入30克南瓜籽或黑芝麻補充鋅元素,鋅參與睪酮合成。凱格爾運動能增強盆底肌力量,具體方法為收縮肛門肌肉保持10秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。避免長時間騎自行車壓迫會陰部,選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。血壓、血糖控制達標對血管性勃起功能障礙尤為重要,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難超過3個月時,需到泌尿外科或男科進行夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專科檢查。