盆腔包塊可能影響懷孕,具體需根據包塊性質、大小和位置綜合判斷。
1、生理性包塊:
卵巢黃體囊腫等生理性包塊通常不影響懷孕,這類包塊多在月經周期中自然消退。超聲檢查顯示包塊邊界清晰、無血流信號,多數無需特殊處理。備孕期間定期復查超聲即可,若包塊持續存在或增大,需進一步評估。
2、病理性良性包塊:
子宮肌瘤、卵巢畸胎瘤等良性包塊可能影響受孕,尤其是壓迫輸卵管或改變宮腔形態時。漿膜下肌瘤對懷孕影響較小,黏膜下肌瘤可能導致流產風險增加。包塊直徑超過5厘米或引起疼痛、月經異常時,建議腹腔鏡手術切除。術后3-6個月可嘗試懷孕。
3、病理性惡性包塊:
卵巢癌等惡性包塊需優先治療腫瘤,懷孕計劃需暫緩。惡性腫瘤可能伴有腹水、消瘦等癥狀,CA125等腫瘤標志物明顯升高。治療需根據分期選擇手術聯合化療,治愈后需評估生殖功能保留情況,部分患者可能需輔助生殖技術助孕。
計劃懷孕前建議完善婦科超聲、激素六項和輸卵管造影檢查。日常避免高脂飲食,適量補充維生素E和葉酸。每周3-5次有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環。發現盆腔包塊后應每3個月復查,妊娠早期需加強超聲監測,避免劇烈運動以防包塊扭轉破裂。