灰指甲主要通過直接接觸傳播，常見傳播途徑有共用鞋襪、赤腳行走于潮濕公共區域、皮膚破損接觸真菌等。預防需注意個人衛生與防護措施。

1、直接接觸：

灰指甲由皮膚癬菌感染引起，直接接觸患者病變部位或脫落的病甲碎屑可能導致傳播。家庭成員間共用指甲剪、毛巾等物品時，真菌可通過微小皮膚破損侵入。感染者腳部脫落的皮屑中可能含有活真菌，在潮濕環境中可存活數月。

2、共用物品：

穿著感染者使用過的鞋襪是主要傳播方式之一。真菌在密閉潮濕的鞋內可大量繁殖，健康人穿著后易通過腳汗浸軟的皮膚感染。健身房、游泳池等公共場所的公用拖鞋、瑜伽墊也可能成為傳播媒介。

3、環境暴露：

赤腳行走于浴室、更衣室等潮濕公共區域時，地面殘留的真菌孢子可能通過足底微小傷口入侵。美甲工具消毒不徹底時，也可能將真菌傳播至手指甲。長期穿不透氣鞋靴導致足部潮濕會顯著增加感染風險。

4、免疫低下：

糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群更易被傳染。這類人群足部血液循環較差，皮膚屏障功能減弱，真菌侵入后難以自愈。長期使用免疫抑制劑的患者也屬于高危人群。

5、職業因素：

運動員、礦工等需長期穿密閉工作鞋的人群感染率較高。手足多汗癥患者因局部環境潮濕，真菌繁殖速度加快。美發師、保潔人員等頻繁接觸水及清潔劑的工作者，指甲保護層易受損而增加感染概率。

預防灰指甲需保持足部干燥透氣，每日更換棉質襪子并用60℃以上熱水洗滌。公共場所避免赤腳行走，可選擇防水拖鞋。定期修剪指甲但避免過短，使用個人專用修甲工具。糖尿病患者應嚴格控制血糖，發現指甲增厚變色及時就醫。治療期間需對鞋襪進行紫外線或抗真菌噴霧消毒，家庭成員避免混用洗腳盆等物品。適當補充蛋白質和維生素有助于指甲修復，游泳后及時擦干趾縫殘留水分。