孕婦在醫生嚴格指導下可短期使用鹽酸昂丹司瓊片控制嚴重妊娠劇吐。該藥物屬于妊娠B級，短期使用相對安全，但需綜合考慮孕周、嘔吐嚴重程度、藥物替代方案等因素。

1、藥物安全性：

鹽酸昂丹司瓊片通用名：昂丹司瓊為5-HT3受體拮抗劑，美國FDA妊娠分級為B級?，F有臨床研究未發現該藥對胎兒有明確致畸性，但研究樣本量有限。妊娠早期前12周使用需特別謹慎，建議僅在常規止吐措施無效時考慮。

2、適應癥評估：

適用于妊娠劇吐導致脫水、電解質紊亂或體重下降超過5%的孕婦。輕度孕吐首選維生素B6聯合多西拉敏等一線方案，當出現酮尿、持續嘔吐等中重度癥狀時，經產科醫生評估后可考慮短期使用。

3、用藥注意事項：

需嚴格遵循醫囑控制劑量與療程，通常每日不超過8mg。用藥期間需監測心電圖，因該藥可能延長QT間期。合并低鉀血癥、心臟病史的孕婦禁用，同時避免與其他致QT間期延長藥物聯用。

4、替代治療方案：

輕中度癥狀建議先嘗試非藥物干預：少量多餐、生姜制劑、腕部穴位按壓等。藥物治療可優先選擇妊娠A級的維生素B6-多西拉敏復合制劑，或考慮甲氧氯普胺等風險更低的替代藥物。

5、風險收益權衡：

2016年新英格蘭醫學雜志隊列研究顯示，妊娠早期暴露于昂丹司瓊的胎兒先天性畸形發生率為3.2%，與基線風險無顯著差異。但2020年加拿大研究提示可能輕微增加唇腭裂風險絕對風險增加0.03%，需個體化評估。

妊娠期用藥需遵循最低有效劑量和最短療程原則。建議孕婦記錄嘔吐頻率、尿酮體及體重變化，配合醫生進行風險分層管理。營養支持上可選擇低溫食物、分次飲用含電解質的液體，避免空腹狀態。出現持續嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時需立即急診處理，必要時住院進行靜脈補液及營養支持治療。