精神病治療中常用的三類藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑。這些藥物主要通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡來控制癥狀,具體選擇需根據(jù)患者癥狀類型和個體差異由精神科醫(yī)生評估決定。
1、抗精神病藥:
典型抗精神病藥如氯丙嗪、氟哌啶醇通過阻斷多巴胺D2受體改善幻覺妄想等陽性癥狀,非典型藥物如奧氮平、喹硫平對陰性癥狀和認知功能更有優(yōu)勢。需注意錐體外系反應、代謝綜合征等不良反應,長期使用需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
2、抗抑郁藥:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀適用于抑郁癥和焦慮障礙,起效需2-4周。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林對難治性抑郁有效,但可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。用藥期間需警惕躁狂轉(zhuǎn)相風險。
3、心境穩(wěn)定劑:
碳酸鋰是雙相情感障礙一線用藥,治療窗窄需定期監(jiān)測血鋰濃度。丙戊酸鈉、卡馬西平可作為替代選擇,對快速循環(huán)型效果顯著。常見不良反應包括震顫、甲狀腺功能異常,孕婦禁用丙戊酸類制劑。
精神類藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。治療期間應保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,配合認知行為治療可提高療效。家屬需觀察患者情緒變化和藥物不良反應,定期復診調(diào)整治療方案。均衡飲食和適度運動有助于改善代謝異常,Omega-3脂肪酸可能對情緒調(diào)節(jié)有輔助作用。