后背長凸起硬包伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或癰等原因引起，需根據具體病因采取相應治療。

1、毛囊炎：

細菌感染毛囊導致紅腫硬結，常見金黃色葡萄球菌感染。表現為局部紅色丘疹伴壓痛，可能伴隨膿頭形成。保持皮膚清潔，避免擠壓，輕度可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢類抗生素。反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物，繼發感染時出現壓痛。觸診呈圓形包塊與皮膚粘連，中央可見黑頭。未感染時無需處理，合并感染需先抗炎治療，待炎癥消退后手術完整切除囊腫。日常需避免局部摩擦刺激。

3、脂肪瘤：

脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質地柔軟但表面較硬。生長緩慢，直徑多小于5厘米，按壓偶有輕微疼痛。通常無需治療，若影響生活或快速增大可手術切除。需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤鑒別，必要時行超聲檢查。

4、纖維瘤：

結締組織增生形成的實性腫物，質地堅硬、邊界清楚。多為單發無痛性結節，按壓時可能產生牽拉痛。一般無需特殊處理，持續增大或影響功能時可考慮手術切除。術后需定期復查排除復發。

5、癰：

多個相鄰毛囊的深部感染，表現為紅腫熱痛的硬結，可能伴發熱等全身癥狀。常見于免疫力低下人群，需及時口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，形成膿腫需切開引流。糖尿病患者需嚴格控制血糖。

建議避免自行擠壓或熱敷腫塊，觀察包塊大小、質地變化及伴隨癥狀。保持背部皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物減少摩擦。適當補充維生素A、C增強皮膚抵抗力，出現發熱、包塊迅速增大或破潰流膿等情況需立即就醫。日常可通過游泳、瑜伽等運動改善背部血液循環，但避免劇烈運動導致包塊受壓。