內痔脫出無法自行回納時不可放任不管。長期脫出可能引發嵌頓、感染或組織壞死，需通過手法復位、藥物治療或手術干預處理，主要風險包括血栓形成、局部潰瘍和肛門功能受損。
1、嵌頓風險：
脫出痔核若未及時復位，肛門括約肌收縮可能造成嵌頓，導致靜脈回流受阻。此時痔核會腫脹發硬，伴隨劇烈疼痛，48小時內未處理可能發展為缺血性壞死。
2、感染概率：
暴露的黏膜易受糞便污染，引發肛周膿腫或敗血癥。臨床常見表現為肛門灼痛、分泌物增多伴發熱，需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑等控制感染。
3、血栓形成：
淤血狀態下痔核內易形成血栓，觸診可及皮下硬結。急性期需手術剝離血栓，慢性期可能遺留纖維化皮贅影響清潔。
4、肛門失禁：
長期脫出牽拉肛管黏膜，可能損傷肛門括約肌復合體。患者會出現氣體或稀便控制障礙，需通過提肛訓練或括約肌修復術改善。
5、癌變可能：
反復摩擦刺激可能誘發鱗狀上皮異常增生。雖痔本身癌變率極低，但長期潰瘍需活檢排除惡性病變，尤其伴隨出血性狀改變時。
日常需保持高纖維飲食減少便秘，推薦每日攝入30克膳食纖維如燕麥、奇亞籽。避免久坐久蹲，每2小時起身活動5分鐘。便后溫水坐浴可促進血液循環，水溫控制在40℃以下。若脫出痔核表面出現糜爛或滲血，需立即就醫。術后患者應定期復查肛門鏡，監測復發情況。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，延緩傷口愈合不良風險。
