憋尿時小腹疼痛可能由膀胱過度充盈、泌尿系統感染、間質性膀胱炎、前列腺增生、盆腔器官壓迫等原因引起，可通過調整排尿習慣、抗感染治療、藥物緩解炎癥、手術解除梗阻、盆底肌訓練等方式改善。
膀胱充盈時容量超過500ml會刺激牽張感受器，導致逼尿肌痙攣性收縮。長期憋尿可能造成膀胱壁缺血性損傷，表現為恥骨上區鈍痛。建議每2-3小時主動排尿，避免飲用咖啡等利尿飲品。
大腸桿菌等病原體侵襲尿道黏膜可能引發膀胱炎，憋尿時細菌繁殖加速。該癥狀多伴隨尿頻尿急，尿常規可見白細胞升高。確診后需口服左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，療程不少于7天。
間質性膀胱炎患者膀胱黏膜屏障受損，尿液滲透刺激神經末梢。疼痛在憋尿時加重，膀胱鏡檢查可見特征性瘀點。口服阿米替林緩解神經痛，膀胱灌注透明質酸鈉可修復黏膜。
男性前列腺增生或尿道狹窄導致排尿阻力增加，膀胱代償性肥厚。可能伴隨排尿中斷、尿線變細癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛平滑肌，重度患者需行經尿道前列腺電切術。
子宮脫垂或卵巢囊腫壓迫膀胱三角區，憋尿時臟器移位加劇牽拉痛。超聲檢查可明確解剖異常，凱格爾運動增強盆底肌力，嚴重者需行膀胱懸吊術。
每日飲水控制在1500-2000ml，分次飲用避免短時間內大量攝入。提肛運動早晚各30次增強盆底肌張力，瑜伽貓牛式可緩解盆腔緊張。出現血尿、發熱或持續疼痛需泌尿外科就診，排除輸尿管結石等急癥。長期憋尿可能誘發膀胱功能減退，建議建立規律排尿日記監測癥狀變化。
