硝酸益康唑噴霧劑可通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成治療灰指甲,灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫低下、潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
硝酸益康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬铮ㄟ^(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,破壞膜通透性達(dá)到殺菌效果。對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,適用于淺表白念珠菌感染及部分皮膚癬菌引起的甲癬早期。
該噴霧劑對(duì)未累及甲母質(zhì)的淺表性灰指甲可能有效,表現(xiàn)為甲板表面白斑或淺層剝離。需每日噴灑2次并配合銼薄病甲,療程持續(xù)至新甲完全長(zhǎng)出,通常需要3-6個(gè)月。甲板嚴(yán)重增厚或全甲受累時(shí)滲透性不足。
嚴(yán)重感染需聯(lián)合口服特比萘芬、伊曲康唑等系統(tǒng)抗真菌藥。局部可交替使用阿莫羅芬搽劑增強(qiáng)療效,頑固病例需采用激光治療或病甲拔除術(shù)。合并糖尿病者需同步控制血糖。
噴霧劑使用前需清潔并干燥患處,避免接觸眼睛。可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期慎用,兒童需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
保持足部干燥透氣,避免共用修甲工具。穿透氣鞋襪并定期消毒,公共場(chǎng)所避免赤足行走。增強(qiáng)免疫力,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。治愈后繼續(xù)用藥2周防止殘留真菌復(fù)發(fā)。
灰指甲治療需堅(jiān)持足療程用藥,日常可補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鋅的食物促進(jìn)甲生長(zhǎng),適度進(jìn)行足部按摩改善局部循環(huán)。治療期間每月記錄病甲變化,6個(gè)月未改善需重新評(píng)估病原菌類型及藥物敏感性。合并甲溝炎或化膿需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。