鞘膜積液可通過體格檢查、透光試驗、超聲檢查、CT或MRI掃描、實驗室檢查等方式診斷。

1、體格檢查：

醫生通過觸診陰囊或腹股溝區域判斷是否存在異常腫脹。鞘膜積液通常表現為無痛性囊性包塊，表面光滑且邊界清晰。觸診時可能感受到囊內液體波動感，與睪丸分離且透光性良好是重要鑒別特征。

2、透光試驗：

使用強光照射腫脹部位觀察透光性。鞘膜積液因液體聚集會呈現均勻透光現象，可與實質性腫塊區分。該檢查需在暗室環境下進行，嬰幼兒患者需配合鎮靜措施確保準確性。3、超聲檢查：

高頻超聲能清晰顯示鞘膜腔內液體量及睪丸形態。超聲影像可見無回聲液性暗區環繞睪丸，可測量積液厚度并排除睪丸腫瘤等并發癥。彩色多普勒可同步評估睪丸血流狀況，診斷準確率達95%以上。

4、影像學檢查：

CT或MRI適用于復雜病例評估。CT能清晰顯示腹股溝區解剖結構，鑒別疝氣或腫瘤；MRI對軟組織分辨率更高，可識別微量積液和伴隨炎癥。增強掃描有助于判斷是否合并惡性病變。

5、實驗室檢查：

血常規和積液穿刺化驗可輔助診斷。白細胞計數升高提示感染性積液，穿刺液呈淡黃色多為原發性鞘膜積液，血性或乳糜樣液體需考慮創傷或絲蟲病。腫瘤標志物檢測可排除睪丸惡性腫瘤轉移。

日常需避免陰囊部位劇烈碰撞，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞蛋，限制高鹽食物預防水腫加重。急性期可嘗試陰囊托帶減輕墜脹感，定期復查超聲監測積液量變化，若持續增大或出現紅腫熱痛需及時就醫。