腎盂輸尿管連接部梗阻可能導致腎積水、腎功能損害、尿路感染、結石形成及高血壓等危害。
1、腎積水:
梗阻阻礙尿液正常排出,導致腎盂內壓力升高,引發腎積水。長期積水會使腎實質變薄,腎臟結構受損。早期可通過解除梗阻改善,晚期可能需手術修復。
2、腎功能損害:
持續高壓狀態導致腎小球濾過率下降,腎小管功能受損。表現為血肌酐升高、尿濃縮功能減退。若雙側梗阻未及時處理,可能進展為尿毒癥。
3、尿路感染:
尿液滯留易滋生細菌,引發反復腎盂腎炎。典型癥狀包括發熱、腰痛、膿尿。嚴重感染可能誘發膿毒血癥,需抗生素聯合解除梗阻治療。
4、結石形成:
尿液滯留促使鈣鹽沉積,繼發腎結石概率增加30%-50%。結石可能加重梗阻,形成惡性循環。常見草酸鈣結石需通過體外碎石或腔鏡取石處理。
5、高血壓:
腎缺血激活腎素-血管緊張素系統,引起繼發性高血壓。血壓控制不佳可能損傷心腦血管。解除梗阻后約60%患者血壓可恢復正常。
確診后應限制每日飲水量在2000毫升以內,避免高鹽飲食以防加重高血壓。適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環,但需避免劇烈運動導致腰部撞擊。定期復查超聲監測腎積水程度,觀察尿量變化及水腫情況。出現發熱、劇烈腰痛等感染征象時需立即就醫。兒童患者需特別注意生長發育指標監測,必要時進行營養補充。