肛門周圍長癬發癢可能由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、銀屑病、蟯蟲病等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護理、藥物緩解、病因治療、衛生管理等方式改善。
1、真菌感染:
肛門癬常見于皮膚癬菌感染,潮濕環境易誘發。表現為環形紅斑伴脫屑,瘙癢夜間加重。保持患處干燥,使用酮康唑乳膏、特比萘芬軟膏、聯苯芐唑溶液等抗真菌藥物,避免抓撓防止擴散。
2、濕疹刺激:
局部多汗或過敏可誘發濕疹,皮膚出現丘疹、滲出。穿純棉透氣內衣,減少肥皂清洗,涂抹氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定。
3、接觸性皮炎:
衛生巾、濕巾等化學物質刺激導致紅腫瘙癢。立即停用致敏產品,清水沖洗后外涂爐甘石洗劑,避免使用含香料護膚品。
4、銀屑病病變:
可能與免疫異常有關,表現為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白鱗屑。局部使用卡泊三醇軟膏或糖皮質激素,配合窄譜紫外線照射治療。
5、蟯蟲感染:
兒童多見,夜間成蟲爬出肛門產卵引發劇癢。需全家服用阿苯達唑驅蟲,燙洗內衣床單,剪短指甲防止重復感染。
日常需選擇寬松衣物,排便后清水清潔代替用力擦拭,飲食避免辛辣刺激。增加酸奶、燕麥等富含益生菌食物,適度快走改善局部血液循環。癥狀持續2周不緩解或出現潰爛、滲液需皮膚科就診,排除Bowen病等皮膚腫瘤可能。