手腳多汗可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由自主神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、真菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、局部護(hù)理:
每日用含鞣酸的綠茶或明礬溶液浸泡手足20分鐘,穿透氣性好的棉質(zhì)襪子和網(wǎng)面鞋。避免使用封閉性護(hù)手霜,可選用含氯化鋁成分的止汗噴霧。隨身攜帶吸汗紙巾及時(shí)擦拭,保持局部干燥。
2、藥物干預(yù):
原發(fā)性多汗可口服抗膽堿能藥物如格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛。繼發(fā)性多汗需治療原發(fā)病,甲亢患者服用甲巰咪唑,糖尿病患者控制血糖。外用藥物可選擇20%氯化鋁溶液或0.5%格隆溴銨凝膠。
3、物理治療:
離子導(dǎo)入療法每周3次,通過微弱電流阻斷汗腺分泌。嚴(yán)重病例可采用肉毒桿菌注射,每次注射50-100單位保妥適,效果維持4-6個(gè)月。微波熱凝固治療能選擇性破壞汗腺組織。
4、心理調(diào)節(jié):
焦慮情緒會(huì)加重癥狀,通過正念冥想或生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每天進(jìn)行30分鐘腹式呼吸練習(xí),瑜伽中的清涼呼吸法也有助緩解。社交恐懼患者需接受認(rèn)知行為治療。
5、手術(shù)治療:
頑固性病例可考慮胸交感神經(jīng)切斷術(shù)或腰交感神經(jīng)阻斷術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能出現(xiàn)代償性多汗并發(fā)癥。局部汗腺抽吸術(shù)適用于腋窩多汗合并手足多汗者。
飲食上減少辛辣食物和咖啡因攝入,增加富含B族維生素的糙米、燕麥。每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。選擇五指襪分隔腳趾減少摩擦,冬季使用電熱鞋墊避免手足冰涼刺激汗腺。癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸消瘦時(shí)需內(nèi)分泌科就診。