尿隱血可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。尿隱血通常由劇烈運(yùn)動、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式:
生理性尿隱血多與劇烈運(yùn)動或長時間憋尿有關(guān)。避免高強(qiáng)度運(yùn)動,每小時飲水200-300毫升,減少咖啡因攝入。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,每日保持1500-2000毫升飲水量。
2、控制基礎(chǔ)疾病:
糖尿病或高血壓患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,血壓維持在130/80mmHg以下。定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。
3、藥物治療:
病理性尿隱血可能與尿路感染、腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰酸腰痛等癥狀。細(xì)菌性尿路感染可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素;慢性腎炎可選用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊。
4、手術(shù)干預(yù):
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的尿隱血,需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,每月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,觀察血尿是否復(fù)發(fā)。
5、定期監(jiān)測:
無癥狀尿隱血患者建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。持續(xù)陽性者需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,必要時做膀胱鏡或CT尿路造影。育齡期女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測,避免假陽性結(jié)果。
日常飲食可增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免辛辣刺激食物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動,如快走或騎自行車。注意會陰部清潔,選擇純棉內(nèi)褲并及時更換。出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、浮腫或體重下降時需立即就醫(yī)。