孕婦使用普瑞巴林膠囊需嚴格遵醫囑，該藥物可能通過胎盤影響胎兒發育，妊娠期用藥需權衡風險與獲益。

1、藥物風險：

普瑞巴林屬于抗癲癇及神經痛藥物，FDA妊娠分級為C級，動物實驗顯示可能致胎兒骨骼畸形。臨床數據顯示妊娠早期暴露可能增加重大出生缺陷風險，包括心臟間隔缺損、神經管缺陷等。妊娠晚期使用可能導致新生兒呼吸抑制、肌張力低下等撤藥綜合征。

2、適應癥評估：

僅建議用于癲癇控制不佳或嚴重神經病理性疼痛的孕婦。若妊娠期帶狀皰疹疼痛或糖尿病周圍神經病變癥狀較輕，優先選擇物理治療、經皮電刺激等非藥物干預。癲癇患者需監測血藥濃度，控制發作比藥物潛在風險更重要。

3、替代方案：

妊娠期輕度疼痛可嘗試對乙酰氨基酚短期使用。神經痛可考慮維生素B族補充、局部利多卡因貼劑。癲癇患者可評估換用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全藥物，但需在神經科醫生指導下逐步替換。

4、用藥管理：

必須用藥者應采用最低有效劑量，避免妊娠前三個月使用。需配合產科進行四級超聲、胎兒超聲心動圖等產前監測。哺乳期需暫停用藥，藥物可經乳汁分泌導致嬰兒嗜睡、喂養困難。

5、風險告知：

醫生需書面記錄用藥知情同意，說明潛在致畸風險及必要監測措施。建議用藥期間補充葉酸5mg/日降低神經管缺陷風險。突發妊娠者應立即就診評估，不可自行停藥誘發癲癇持續狀態。

妊娠期用藥需多學科協作管理，神經科與產科聯合制定個體化方案。疼痛患者可嘗試孕婦瑜伽、溫水浴等物理療法緩解癥狀，癲癇患者應保證充足睡眠、避免閃光刺激等誘發因素。所有用藥決策需基于循證醫學證據，定期評估胎兒發育狀況，分娩后需新生兒科醫師參與監護。