淚道沖洗結(jié)果的判斷需結(jié)合沖洗液流向、患者主觀感受及臨床體征綜合評(píng)估，具體可通過沖洗阻力、液體返流方向、分泌物性狀等指標(biāo)確認(rèn)。

1、阻力評(píng)估：

操作時(shí)感受注射器推注阻力是首要判斷依據(jù)。阻力正常表現(xiàn)為勻速推注1-2ml生理鹽水無滯澀感；若遇明顯阻力提示淚小管狹窄或阻塞，需記錄阻塞發(fā)生的解剖位置。嬰幼兒檢查時(shí)需注意先天性鼻淚管膜殘留導(dǎo)致的特殊阻力模式。

2、返流觀察：

觀察沖洗液從原淚點(diǎn)返流提示同側(cè)淚小管阻塞，從對(duì)側(cè)淚點(diǎn)返流提示共同淚小管或淚總管異常。鼻腔無液體流入伴隨大量膿性分泌物返流，常見于慢性淚囊炎急性發(fā)作期，此時(shí)需同時(shí)記錄分泌物量及性狀。

3、癥狀反饋：

患者主訴咽喉部有液體流入證實(shí)鼻淚管通暢，此現(xiàn)象在局麻下更易感知。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微嗆咳反應(yīng)，需與病理性返流鑒別。詢問既往流淚史與當(dāng)前沖洗體驗(yàn)的對(duì)比具有參考價(jià)值。

4、輔助體征：

淚囊區(qū)飽滿度變化是重要佐證。沖洗后觸及淚囊區(qū)飽滿感減輕提示原有淚囊積液排出，若持續(xù)飽滿需考慮淚囊黏連。結(jié)膜囊殘留藥液量超過0.5ml或存在泡沫樣積聚，往往伴隨功能性排泄障礙。

5、染色試驗(yàn)：

聯(lián)合熒光素染色可提升判斷精度。將1%熒光素鈉加入沖洗液，鈷藍(lán)燈下觀察鼻腔染色情況。鼻腔棉簽檢出熒光素時(shí)間超過5分鐘或完全無染色，分別提示排泄延遲或完全性阻塞，該結(jié)果需與單純沖洗結(jié)果交叉驗(yàn)證。

規(guī)范的淚道沖洗操作需配合裂隙燈檢查及淚道探通等進(jìn)一步驗(yàn)證。日常護(hù)理建議每日熱敷淚囊區(qū)兩次，每次10分鐘，配合拇指按摩內(nèi)眥韌帶下方促進(jìn)引流。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，適量食用胡蘿卜、深海魚類有助于維持淚膜穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)溢淚或膿性分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免自行使用含防腐劑眼藥水。