冠心病患者常用藥物包括抗血小板藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和硝酸酯類藥物,具體用藥需根據病情在醫(yī)生指導下選擇。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷可作為替代或聯合用藥。這類藥物需長期服用,但需警惕消化道出血風險,服藥期間應定期監(jiān)測凝血功能。
2、調脂藥物:
阿托伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀鈣片對動脈粥樣硬化斑塊有穩(wěn)定作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
3、β受體阻滯劑:
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,比索洛爾能改善心肌缺血癥狀。這類藥物需從小劑量開始逐漸加量,禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者。
4、ACEI類藥物:
培哚普利叔丁胺片可改善心室重構,雷米普利能降低心血管事件風險。用藥初期需監(jiān)測血壓變化,腎功能不全者需調整劑量。
5、硝酸酯類藥物:
單硝酸異山梨酯緩釋片用于緩解心絞痛發(fā)作,硝酸甘油舌下片作為急救用藥。長期使用需注意耐藥性,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶急救藥物,出現持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。