手指上出現小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關。
1、汗皰疹:
汗皰疹是一種對稱發生于手掌、手指側緣的復發性水皰性皮膚病,可能與精神因素、局部過敏、真菌感染等有關。典型表現為針尖至米粒大小的深在性水皰,伴明顯瘙癢。避免搔抓,局部可外用糖皮質激素軟膏如鹵米松乳膏,嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定。
2、接觸性皮炎:
接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質后,手指皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變,常伴灼熱感。明確并避免接觸過敏原,急性期用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后外用氧化鋅軟膏。合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。
3、手癬:
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現為指縫或掌心邊界清楚的環形紅斑,邊緣可見丘疹、水皰,鱗屑脫落呈領圈狀。確診需真菌鏡檢,可外用聯苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
4、濕疹:
慢性濕疹急性發作時可出現密集粟粒大小水皰,基底潮紅,滲出明顯。發病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關。急性期用生理鹽水冷敷,外用他克莫司軟膏,避免熱水燙洗。反復發作者需排查過敏原。
5、單純皰疹:
HSV-1型病毒感染導致簇集性透明小水泡,周圍有紅暈,破潰后形成糜爛面。多見于口周,偶發于手指。具有自限性,但易復發。早期外用阿昔洛韋乳膏可縮短病程,頻繁復發者需口服伐昔洛韋抑制病毒。
日常需減少手部過度清潔,避免直接接觸堿性洗滌劑,洗手后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。穿透氣棉質手套進行家務勞動,控制每日洗手次數在6-8次以內。若水泡持續增大、化膿或伴發熱,需排除細菌感染可能,及時就診進行皰液培養。合并糖尿病等基礎疾病者,皮膚修復能力下降,更應盡早就醫規范治療。