瘙癢癥的治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、局部麻醉藥和免疫調節劑。

1、抗組胺藥：

抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體緩解過敏反應引起的瘙癢。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物適用于蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病伴隨的瘙癢癥狀，可能出現嗜睡、口干等副作用，第二代抗組胺藥中樞抑制作用較輕。

2、糖皮質激素：

糖皮質激素具有強效抗炎作用，可快速緩解炎癥性皮膚病導致的瘙癢。氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑適用于濕疹、神經性皮炎等局部瘙癢，嚴重病例需短期口服潑尼松。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。

3、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏通過抑制T細胞活化減輕特應性皮炎等疾病的瘙癢。這類藥物不會引起皮膚萎縮，適合面部及皮膚薄嫩部位長期使用，常見不良反應為局部灼熱感和紅斑。

4、局部麻醉藥：

利多卡因凝膠和普魯卡因乳膏通過阻斷神經傳導暫時緩解局限性瘙癢，適用于帶狀皰疹后神經痛、結節性癢疹等疾病。需注意可能引發接觸性皮炎，大面積使用需警惕全身吸收毒性。

5、免疫調節劑：

環孢素、甲氨蝶呤等系統性免疫抑制劑用于頑固性瘙癢癥，通過調節免疫反應改善銀屑病、慢性蕁麻疹等疾病癥狀。這類藥物需嚴格監測肝腎功能和血藥濃度，常見副作用包括高血壓、胃腸道反應等。

瘙癢癥患者日常應避免過度清潔皮膚，洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。穿著寬松純棉衣物，室內保持50%-60%濕度。飲食避免辛辣刺激食物和已知過敏原，適量補充維生素A、E。適度冷敷可緩解急性瘙癢，避免搔抓導致皮膚破損。合并糖尿病、肝腎疾病等系統性疾病需積極治療原發病，持續性瘙癢建議盡早就醫明確病因。