戴牙冠可能出現(xiàn)牙齦炎癥、牙齒敏感、咬合不適、繼發(fā)齲齒、牙髓損傷等常見問題，多數(shù)與操作技術(shù)或后期維護有關(guān)。主要風(fēng)險包括基牙預(yù)備損傷、邊緣密合度不足、鄰接關(guān)系異常、生物相容性反應(yīng)及咬合干擾。

1、牙齦炎癥：

牙冠邊緣刺激牙齦組織可能引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。常見于冠體邊緣未完全覆蓋預(yù)備體、拋光不足或粘接劑殘留等情況。需定期牙周維護，嚴(yán)重者需拆除冠體重新修復(fù)。

2、牙齒敏感：

基牙預(yù)備時牙本質(zhì)暴露可能導(dǎo)致冷熱刺激敏感，通常2-4周自行緩解。持久敏感需排查是否存在粘接劑滲漏或微滲漏，必要時使用脫敏劑或更換修復(fù)體。

3、咬合不適：

修復(fù)體咬合高點可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或咀嚼肌疲勞。通過咬合紙檢查調(diào)磨可改善，復(fù)雜病例需配合咬合板治療。早期調(diào)改可避免長期咬合創(chuàng)傷。

4、繼發(fā)齲齒：

冠體邊緣微滲漏易致細菌積聚，尤其糖尿病患者風(fēng)險更高。X線片可發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲壞，預(yù)防需加強鄰面清潔并使用含氟漱口水。發(fā)現(xiàn)齲壞需及時去腐充填。

5、牙髓損傷：

深齲預(yù)備或高速車針產(chǎn)熱可能引起可復(fù)性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。活髓保存治療失敗時需根管治療，術(shù)前CBCT評估牙髓狀態(tài)可降低風(fēng)險。

建議選擇二氧化鋯等生物相容性材料，避免過薄修復(fù)體設(shè)計。日常使用牙線清理冠體鄰面，每年進行口腔檢查及X線評估。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦增生或修復(fù)體松動時需及時復(fù)診。金屬過敏體質(zhì)者應(yīng)提前進行材料測試，糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風(fēng)險。正確的口腔維護可使牙冠使用壽命延長至10年以上。