胃脹氣可選用多潘立酮、西甲硅油、復方消化酶等藥物緩解,具體用藥需結合病因選擇。胃脹氣的藥物治療主要有促胃腸動力藥、消泡劑、消化酶制劑、益生菌、解痙藥五類。
1、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃蠕動,適用于胃排空延遲引起的脹氣。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑可協調胃腸運動。這類藥物需餐前服用,心臟病患者慎用。
2、消泡劑:
西甲硅油能改變氣泡表面張力,促進氣體聚合排出,對吞氣癥或功能性腹脹效果顯著。二甲硅油乳劑同樣通過物理作用消除胃腸道泡沫,但長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。
3、消化酶制劑:
復方消化酶包含胰酶、胃蛋白酶等成分,適用于胰腺外分泌不足或暴飲暴食后的消化不良性脹氣。米曲菌胰酶片能分解蛋白質和碳水化合物,減少食物發酵產氣。
4、益生菌:
雙歧桿菌三聯活菌可調節腸道菌群平衡,改善因菌群失調導致的產氣增多。地衣芽孢桿菌能抑制產氣菌繁殖,特別適合抗生素相關性腹脹。
5、解痙藥:
顛茄片通過抗膽堿作用緩解胃腸痙攣性脹痛,但可能引起口干等副作用。匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌,對腸易激綜合征伴發的脹氣效果較好。
除藥物治療外,建議調整進食習慣,細嚼慢咽避免吞入空氣,限制豆類、洋蔥等產氣食物攝入。每日進行腹部按摩順時針方向促進腸蠕動,餐后散步15-20分鐘幫助消化。若脹氣伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀,或持續兩周以上無緩解,需及時消化科就診排除器質性疾病。慢性脹氣患者可嘗試低FODMAP飲食,逐步排除乳糖、果糖等不耐受成分。