HPV病毒是人乳頭瘤病毒的簡稱,屬于乳頭瘤病毒科,能感染人體皮膚和黏膜,主要通過性接觸傳播,也可能通過母嬰或間接接觸感染。高危型HPV持續感染與宮頸癌等惡性腫瘤相關,低危型HPV常引起生殖器疣等良性病變。
HPV為無包膜的雙鏈DNA病毒,目前已發現200多種亞型。病毒衣殼由L1和L2蛋白構成,具有高度宿主特異性,僅感染人類皮膚或黏膜上皮細胞。不同亞型感染部位各異,如HPV16/18主要侵犯宮頸黏膜,HPV6/11偏好外生殖器區域。
性傳播是主要感染方式,包括陰道性交、肛交及口交。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。間接接觸被病毒污染的浴巾、醫療器械等也存在感染風險,但概率較低。病毒通過皮膚黏膜微小破損進入基底細胞。
臨床分為低危型和高危型兩大類。低危型如HPV6/11可致尖銳濕疣,表現為菜花樣贅生物。高危型如HPV16/18/31/33與宮頸癌前病變相關,持續感染10年以上可能進展為浸潤癌。約90%感染可在2年內被免疫系統清除。
宮頸細胞學檢查TCT聯合HPV分型檢測是篩查金標準。醋酸白試驗用于肉眼觀察可疑病變,陰道鏡指導下活檢可確診。核酸檢測技術能精確識別病毒亞型,血清學檢測因抗體產生較晚而應用有限。
二價、四價和九價HPV疫苗可預防相應亞型感染,最佳接種時間為首次性行為前。安全套使用能降低60%傳播風險。定期宮頸癌篩查適用于21歲以上女性,發現異常需及時干預。保持單一性伴侶和增強免疫力有助減少感染概率。
日常需注意外陰清潔干燥,避免與他人共用貼身物品。飲食上多攝入富含維生素A/C的胡蘿卜、柑橘類水果,適度進行有氧運動維持免疫穩態。出現生殖器贅生物或異常陰道出血應立即就醫,已感染者應每6-12個月復查HPV及TCT。戒煙可顯著降低宮頸病變風險,長期壓力管理有助于病毒清除。