血吸蟲性肝硬化可能由血吸蟲感染、蟲卵沉積、門靜脈高壓、肝纖維化、肝功能衰竭等原因引起，可通過吡喹酮治療、脾切除術(shù)、門體分流術(shù)、抗纖維化治療、肝移植等方式干預(yù)。

血吸蟲尾蚴通過皮膚侵入人體后發(fā)育為成蟲，成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)產(chǎn)卵。蟲卵隨血流沉積于肝臟，引發(fā)肉芽腫反應(yīng)和炎癥，長期反復(fù)感染導(dǎo)致肝組織損傷。吡喹酮是首選殺蟲藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

血吸蟲卵阻塞肝內(nèi)門靜脈小分支，形成蟲卵結(jié)節(jié)和纖維隔。這種機械性阻塞伴隨免疫反應(yīng)，造成肝竇血流受阻。治療需結(jié)合吡喹酮殺蟲與青霉胺抗纖維化，嚴(yán)重者需考慮肝動脈栓塞術(shù)。

蟲卵沉積導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等癥狀。門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可緩解高壓，同時需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。

持續(xù)炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞，細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積形成纖維隔。纖維隔分割肝小葉形成假小葉結(jié)構(gòu)，影響肝臟代謝功能。秋水仙堿和干擾素γ具有抗纖維化作用，需配合低脂高蛋白飲食。

晚期患者因廣泛肝纖維化導(dǎo)致合成代謝功能喪失，出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)。肝移植是終末期唯一有效治療手段，術(shù)前需評估血吸蟲活動性感染是否控制。

血吸蟲性肝硬化患者需長期保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素B族和鋅元素。避免生食淡水魚蝦，接觸疫水時做好防護(hù)。定期復(fù)查肝功能、超聲和血吸蟲抗體，合并食管靜脈曲張者需軟食忌硬。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動，腹水患者需限制每日飲水量。