兒童眼弓蛔蟲病可通過眼部局部治療、口服驅蟲藥物、糖皮質激素治療、玻璃體切除術、激光光凝等方式治療。兒童眼弓蛔蟲病通常由接觸犬貓糞便污染環境、食用未洗凈蔬果、衛生習慣不良、免疫功能低下、幼蟲經血行遷移至眼部等原因引起。
眼部局部治療適用于早期輕度感染,采用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥反應,配合阿托品散瞳緩解睫狀肌痙攣。局部冷敷可降低眼瞼水腫,每日清潔眼周避免繼發感染。
口服阿苯達唑、甲苯咪唑或伊維菌素等廣譜驅蟲藥殺滅幼蟲,療程需持續2-4周。用藥期間監測肝功能,可能出現腹痛、皮疹等不良反應。嚴重感染者需聯合兩種驅蟲藥物。
糖皮質激素如潑尼松口服或曲安奈德球后注射,用于控制視網膜脈絡膜炎癥。短期使用可減輕玻璃體混濁,長期需警惕青光眼、白內障等并發癥。免疫抑制劑適用于激素無效病例。
玻璃體切除術適用于玻璃體機化牽引或視網膜脫離者,聯合眼內激光封閉裂孔。25G微創手術可清除混濁玻璃體,術中灌注液添加抗寄生蟲藥物。術后需保持俯臥位促進視網膜復位。
氬激光光凝用于活動性視網膜幼蟲病灶,通過熱效應破壞蟲體。多點局灶性光凝可阻止幼蟲遷移,治療后需OCT隨訪視網膜厚度變化。光凝后可能暫時性視力下降。
患兒日常需加強手衛生教育,避免接觸沙土或流浪動物,生食蔬菜水果徹底清洗。飲食增加胡蘿卜、藍莓等富含維生素A食物,適度進行乒乓球等調節焦距運動。出現視物模糊、白瞳癥等癥狀需立即至眼科就診,晚期可能遺留弱視或斜視等后遺癥。