服用利巴韋林膠囊需注意用藥禁忌、劑量控制、不良反應監測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。

1、禁忌人群：

妊娠期女性禁用利巴韋林，該藥物具有明確致畸風險，可能造成胎兒發育異常。嚴重貧血患者需謹慎使用，藥物可能加重紅細胞破壞。自身免疫性疾病患者應評估風險，利巴韋林可能激活免疫反應。

2、劑量規范：

成人常規劑量為每日600-1200mg分次口服，具體需根據體重調整。慢性丙型肝炎療程通常持續24-48周，呼吸道合胞病毒感染療程為3-7天。嚴禁自行增減劑量，漏服時不可雙倍補服。

3、不良反應：

常見血紅蛋白下降、乏力、頭痛等反應，用藥期間需每周監測血常規。出現嚴重溶血性貧血、心肌損害或精神癥狀應立即停藥。部分患者可能出現皮疹、胃腸道不適等輕微反應。

4、特殊人群：

哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養。65歲以上老年患者需調整劑量，兒童用藥需嚴格按體重計算。腎功能不全者需延長給藥間隔，肌酐清除率低于50ml/min時減量50%。

5、藥物相互作用：

與干擾素聯用可能加重骨髓抑制，與齊多夫定合用增加貧血風險。含鋁鎂的抗酸劑降低藥物吸收率，需間隔2小時服用。華法林等抗凝藥與利巴韋林聯用需加強凝血監測。

用藥期間建議保持每日2000ml飲水促進代謝，避免高脂肪飲食影響吸收。出現持續發熱或皮下出血需立即就醫，治療期間不宜接種減毒活疫苗。定期復查肝功能、甲狀腺功能及眼科檢查，慢性病患者需同步監測原發病控制情況。