酒精性肝炎可能影響患者壽命，其預后與疾病嚴重程度、是否戒酒及治療依從性密切相關。早期干預可顯著改善生存率。

1、疾病分級：

酒精性肝炎根據組織學損傷分為輕、中、重三度。輕度患者肝細胞僅出現脂肪變性，戒酒后5年生存率可達80%以上；中度患者伴隨炎癥壞死，5年生存率降至60%；重度患者出現肝纖維化或早期肝硬化，未治療者5年生存率不足30%。

2、戒酒關鍵：

持續飲酒是預后惡化的獨立危險因素。完全戒酒6個月后，轉氨酶水平可恢復正常的患者，10年生存率與健康人群無顯著差異。臨床數據顯示，戒酒配合治療可使肝硬化進展風險降低70%。

3、營養支持：

患者普遍存在蛋白質-熱量營養不良。每日攝入35kcal/kg熱量及1.5g/kg蛋白質可改善肝功能，推薦食用乳清蛋白粉、深海魚、雞蛋等優質蛋白。維生素B族及鋅補充能糾正代謝異常。

4、藥物干預：

糖皮質激素潑尼松龍、抗氧化劑水飛薊素及肝保護劑多烯磷脂酰膽堿是常用治療藥物。對于Maddrey判別函數≥32的重癥患者，激素治療可將28天死亡率從50%降至25%。

5、并發癥管理：

門脈高壓患者需預防食管靜脈曲張破裂，建議每6個月進行胃鏡監測。肝性腦病患者需限制蛋白質攝入并服用乳果糖。合并腹水者需每日監測體重變化，鈉攝入應控制在2g/日以下。

酒精性肝炎患者需建立長期健康管理方案，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食遵循地中海飲食模式，重點補充維生素E和ω-3脂肪酸。定期檢測肝功能、凝血功能及肝臟彈性成像，對于Child-Pugh評分＞9分的失代償期患者，需評估肝移植指征。戒酒成功率與心理干預強度呈正相關，建議參加專業戒酒項目并配合認知行為治療。