智齒頂著前面的牙疼可通過局部冷敷、口腔清潔、鎮痛藥物、正畸干預、拔牙手術等方式緩解。智齒疼痛通常由萌出空間不足、牙齦炎癥、鄰牙擠壓、牙列擁擠、阻生齒壓迫等原因引起。

1、局部冷敷：

冰袋或冷毛巾外敷患側面部，每次15分鐘間隔1小時，低溫能收縮血管減輕腫脹。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷同時保持頭部抬高姿勢，促進局部血液回流。

2、口腔清潔：

使用含氯己定的漱口水每日3次，配合沖牙器清理智齒盲袋。刷牙時選用軟毛牙刷傾斜45度清潔牙齦溝，避免食物殘渣堆積引發冠周炎。

3、藥物鎮痛：

布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，甲硝唑聯合阿莫西林適用于細菌感染。藥物使用不超過3天，出現胃腸道不適需立即停用。

4、正畸干預：

通過片切減徑或鄰面去釉為智齒騰出萌出空間，適用于牙弓長度差小于4mm的情況。正畸牽引可調整智齒萌出角度，需配合佩戴矯治器6-12個月。

5、手術拔除：

完全骨阻生或水平阻生智齒需采用翻瓣去骨術，部分萌出者可用牙挺挺出。微創拔牙后需咬棉球止血40分鐘，24小時內禁止漱口刷牙。

疼痛期間避免咀嚼硬物，選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟質食物。康復期每日補充維生素C促進傷口愈合，飯后用生理鹽水含漱。出現持續出血、劇烈疼痛或張口受限需立即復診，術后一周內避免劇烈運動防止干槽癥。保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清潔鄰接面，每半年進行專業潔牙預防感染。