急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鎮痛處理、局部清潔、預防復發等方式干預。該病通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
1、細菌感染:化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲中耳黏膜導致。患者需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,配合耳道分泌物細菌培養調整用藥。伴隨耳痛加劇、體溫升高等癥狀時需警惕感染擴散。
2、上呼吸道感染:感冒或鼻炎時病原體經咽鼓管逆行感染中耳。發病期需臥床休息,用生理鹽水鼻腔沖洗減少鼻咽部分泌物,兒童患者可短期使用鼻用減充血劑改善咽鼓管通氣。
3、咽鼓管功能障礙:腺樣體肥大或過敏反應導致咽鼓管堵塞。急性期過后需進行咽鼓管吹張訓練,過敏體質者需遠離塵螨等過敏原,腺樣體肥大超過60%者建議切除手術。
4、免疫力低下:糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易反復感染。除規范抗感染治療外,需監測血糖至8mmol/L以下,必要時暫停免疫抑制劑并補充免疫球蛋白。
5、耳部外傷:鼓膜穿孔后污水進入引發感染。禁止游泳或耳道進水,洗澡時用耳塞防護,穿孔未愈合者需避免用力擤鼻,較大穿孔需行鼓膜修補術。
患者日常需保持耳道干燥,避免辛辣刺激飲食,急性期可冷敷緩解疼痛。建議每日進行適度有氧運動如快走30分鐘增強抵抗力,飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,多食用胡蘿卜、獼猴桃、牡蠣等食物。耳痛持續48小時以上或出現高熱、眩暈等癥狀需立即耳鼻喉科就診。